manuel de mise en œuvre de la PEIGS AMA/HP

Les programmes développés avec une compréhension complète du problème abordé, des personnes affectées et de leur environnement auront certainement un impact plus fort qu’un programme moins compréhensif. Pour mieux appréhender la situation locale autour de l’AMA et la HP, il est utile de répondre à des questions essentielles pour votre communauté avant de débuter un programme de PEIGS, telles que :

• Quelle proportion de naissances correspond à un AMA ? Quelle proportion correspond à une HP ? Quelle proportion correspond aux deux ?
• Comment le taux de grossesses AMA et HP a-t-il évolué au fil des années au sein de votre communauté et pourquoi ces changements se sont-ils produits ?
• Quelle taille de famille les femmes et les hommes souhaitent-ils ? À quelle étape de la vie commencent-ils à planifier leur famille, à avoir des enfants ou à prendre des décisions concernant le recours ou non à la PF ?
• Dans quelle mesure les femmes à risque de grossesses AMA et HP, leurs partenaires masculins, les prestataires et d’autres publics connaissent-ils les risques de l’AMA et de la HP ?
• Quel est le profil typique d’une femme ayant une grossesse AMA ou HP ?
• Pourquoi les femmes ont-elles des grossesses AMA ou HP ?
• Dans quelle mesure est-il fréquent pour une femme ou un couple de ne pas avoir une grossesse AMA ou HP dans votre communauté ? Quel est le profil typique de ces femmes ou de ces couples (par ex. éducation, revenu, statut social) ? Comment la communauté perçoit-elle ces femmes ou ces couples ?
• Quelles sont les barrières perçues aux méthodes d’accès et de recours à la PF moderne ? En quoi ces barrières diffèrent-elles pour les femmes d’AMA ou à HP, ou les femmes approchant un AMA ou la HP ?
• Dans quelles circonstances est-il acceptable pour les femmes à risque d’avoir recours à des méthodes de PF modernes ?
• Qui sont les parties prenantes et les responsables qui influencent le recours à la PF chez les femmes à risque ?
• Quels sont les défis principaux pour les prestataires concernant la mise à disposition de méthodes de PF modernes aux femmes à risque ?
• Les prestataires offrent-ils aux clients des contraceptifs réversibles à longue durée d’action et des méthodes permanentes de contraception (CRLA/MP) dans le cadre des différentes options contraceptives disponibles ?
• Des recommandations cliniques et des conseils relatifs à l’AMA et à la HP sont-ils disponibles ?
• Via quels canaux (y compris les médias et interpersonnels) les prestataires, les femmes et leurs partenaires préfèrent-ils recevoir des informations concernant la santé ?
• Quels documents et programmes de communication existent déjà concernant l’AMA et la HP ?
• Quelles lacunes existent dans les outils, en particulier en ce qui concerne les canaux de communication préférés ?

Où trouver ces informations

Les réponses à ces questions se trouvent souvent dans les données existantes, telles que dans les Enquêtes démographique et de santé (EDS) ou dans les enquêtes par grappes à indicateurs multiples (Multiple Indicator Cluster Surveys, MICS), des recherches quantitatives et qualitatives menées par des ONG ou des études de marché du secteur privé.

Si les données existantes, en particulier les facteurs non structurels qui régissent le comportement, ne sont pas suffisantes, sont dépassées ou ne fournissent pas suffisamment de recul, vous devrez peut-être mener vos propres recherches formatives au moyen d’enquêtes, de groupes de réflexion ou d’entretiens.

Ressources

• Le Guide destiné aux chercheurs : Conduite d'une recherche qualitative sur la grossesse en cas d'âge maternel avancé et de haute parité inclus dans ce manuel (Annexe J) peut être adapté pour réaliser des recherches qualitatives primaires sur l’AMA et la HP dans votre pays.
• Des informations complémentaires sur la réalisation de recherches qualitatives sont fournies dans le guide Comment mener la recherche qualitative formative.
• Consultez aussi le Guide pour la sélection d’une méthode de recherche formative.