Treize produits d’urgence
En 2010, la Stratégie mondiale pour la santé de la femme et de L’Enfant du Secrétaire général de l’Organisation des Nations Unies (ONU) appelait la communauté mondiale à sauver 16 millions de vies d’ici 2015 et à atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) 4 et 5 (réduire la mortalité infantile et améliorer la santé maternelle). Elle mettait l’accent sur le manque d’accès aux produits d’urgence et sur son impact sur la santé des femmes et des enfants du monde entier, à l’origine de la formation de la Commission des Nations Unies sur les produits d’urgence aux femmes et aux enfants (ci-après, « la Commission »). La Commission (qui appartient à l’initiative Every Woman, Every Child [EWEC]) a été constituée afin d’accroître l’accès des personnes les plus vulnérables au monde aux médicaments et aux fournitures médicales d’urgence.
Elle a identifié une liste prioritaire de 13 produits d’urgence oubliés dans le continuum de soins en santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile (SINMR) qui, sous réserve d’un accès renforcé et d’une utilisation adaptée, pourraient sauver la vie de plus de six millions[1] de femmes et d’enfants.
Bien que la création de la demande représente une faiblesse constante pour tous les produits,
l’I-Kit concerne les neuf produits prioritaires les plus propices aux activités de création de la demande : implants contraceptifs, pilules contraceptives d’urgence, préservatif féminin, misoprostol, sulfate de magnésium, chlorhexidine, SRO, zinc et amoxicilline. Il est possible que des ressources soient ajoutées à l’avenir pour les autres produits, en fonction des besoins des différents pays.
Santé reproductive |
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Préservatif féminin
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Implants contraceptifs
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Contraception d’urgence
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Prévention du VIH et des grossesses non souhaitées
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Prévention des grossesses non souhaitées
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Prévention des grossesses non souhaitées
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Un préservatif féminin est une gaine en plastique (polyuréthane) qui couvre le col de l’utérus, tapisse le vagin et recouvre une partie des organes génitaux externes. Il assure une double protection : contre les IST (y compris le VIH) et contre les grossesses non souhaitées.
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Placé dans le bras d’une femme, l’implant contraceptif est un petit bâtonnet en plastique, fin et flexible, libérant une hormone progestative dans l’organisme. Sans danger, très efficace et rapidement réversible, il empêche la survenue d’une grossesse pendant trois à cinq ans.
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La pilule contraceptive d’urgence (PCU) est le contraceptif d’urgence le plus largement disponible dans les pays en voie de développement. Pour un effet optimal, elle doit être prise en une dose de 1,5 mg dès que possible après le rapport sexuel. Un produit de remplacement de 0,75 mg est également largement distribute.
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| En savoir plus | ||
Santé maternelle |
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Ocytocine
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Misoprostol
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Sulfate de magnésium
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Hémorragie du postpartum
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Hémorragie du postpartum
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Éclampsie et pré-éclampsie sévère
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D’après les recommandations de l’OMS, l’ocytocine reste l’utérotonique de choix pour la prévention et la prise en charge de l’hémorragie du postpartum.
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En l’absence d’une accoucheuse expérimentée et d’ocytocine, l’administration de misoprostol (600 µg par voie orale) est recommandée.
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L’OMS recommande de recourir au MgSO4, considéré comme le traitement le plus efficace pour les femmes souffrant d’éclampsie et de pré-éclampsie severe.
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Santé infantile |
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Amoxicilline
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Sels de réhydratation orale
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Zinc
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Pneumonie
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Diarrhée
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Diarrhée
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L’amoxicilline est un antibiotique qui permet de traiter la pneumonie chez l’enfant de moins de cinq ans. L’amoxicilline est conditionnée sous forme de plaquettes thermoformées de dix comprimés dispersibles (CD) sécables de 250 mg.
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Les sels de réhydratation orale (SRO) sont une solution orale de glucose et d’électrolytes visant à prévenir la déshydratation attribuable à la diarrhée. Ils sont conditionnés en sachets de poudre aromatisée de manière à plaire aux enfants, à diluer dans 200 ml, 500 ml ou 1 l de liquid.
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La supplémentation en zinc permet de réduire la durée et la sévérité des épisodes diarrhéiques. Le zinc est disponible en comprimés sécables, dispersibles, de saveur masquée de 20 mg ou en solution orale concentrée de 10 mg pour 5 ml.
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Santé néonatale |
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Antibiotiques injectables
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Corticoïdes prénataux
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Chlorhexidine
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Réanimation
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Prévention de la septicémie néonatale
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Prévention du SDR antenatal
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Prévention de l’infection du cordon ombilical
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Traitement de l’asphyxie |
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L’OMS recommande un traitement par benzylpénicilline et gentamicine, en injections séparées, comme schéma thérapeutique de première intention pour le traitement de présomption des nouveau-nés à risque d’infection bactérienne.
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Les SAN sont prescrits aux femmes enceintes à risque d’accouchement prématuré, afin de prévenir le syndrome de détresse respiratoire chez les bébés nés prématurément.
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Le digluconate de chlorhexidine est un antiseptique peu coûteux, utilisé pour les soins du moignon du cordon ombilical, et efficace contre les infections néonatales.
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L’asphyxie à la naissance (incapacité d’un nouveau-né à démarrer la respiration à la naissance) peut être traitée à l’aide d’appareils de reanimation.
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